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出水疱不一定是手足口病

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2008-06-10 10:00 | 只看楼主

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出水疱不一定是手足口病

近日，肠道病毒EV71型感染所致的手足口病引起了全社会的关注，专家提醒在手足部出现水疱等皮疹的疾病有很多种，每一种病均有不同的特点，只要注意区别，不难发现其中的不同。
1、手足口病主要表现在手、足发生黄豆大小水疱，半球状，疱壁薄，内容澄清，呈珠白色。口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部也出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，四周绕以红晕。大多数手足口病患者病情较轻，一周左右痊愈，很少复发。很少一部分病例有心肺脑的症状。手足口病可对症治疗，用抗病毒药物如利巴韦林等有效。
2、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，其水疱可出现在手掌、足底，和手足口病的水疱不易区别，但水痘患者头皮、面部、四肢也有水疱，呈向心型分布。水疱一般不痒或轻度瘙痒。水痘的潜伏期为14-16天，也有发热，全身倦怠等前驱症状。水痘用鸟嘌呤类抗病毒药治疗有效，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3、丘疹型荨麻疹多见于婴儿及儿童，大部分发病与昆虫叮咬有关，昆虫叮咬手后出现水疱、丘疹、风团，丘疹型荨麻疹的水疱为紧张性水泡，常常在胸背和四肢有风团样损害，有剧烈瘙痒。丘疹型荨麻疹无传染性。外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药有较好效果。
4、摩擦性台廯样疹是学龄前期儿童在夏秋季的多发性皮肤病。发病前常与某些物品接触或摩擦有关，如玩弄泥沙、塑料玩具、皮毛、花草等，其皮损特点为针头到米粒大小正常皮色小丘疹，数目较多，呈轻度台廯样变，好发于手背，手腕或前臂等处，可反复发作。外用炉甘石洗剂或皮质类固醇乳膏有效。
5、汗疱疹一般夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，略高出皮面，无炎症反应。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩。本病无传染性。
6、水疱型手廯由真菌感染引起，常位于手掌及足缘，呈群集或散发的小水疱，伴有瘙痒。患者多先有足廯再有手廯，多为一侧性，一般不对称，可侵犯指甲引起甲廯，侵犯到手背可形成边缘呈弧形的皮损，真菌检查阳性。抗真菌治疗有效。

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